Les taches brunes, connues aussi sous le nom d’hyperpigmentation, sont des zones cutanées où la coloration est plus foncée que celle du reste de la peau.
Elles peuvent résulter de diverses causes et apparaître sur différentes parties du corps, souvent dues à une exposition solaire excessive. Il est crucial d’établir un diagnostic dermatologique précis pour comprendre et traiter efficacement ces zones d’hyperpigmentation.
Qu’est-ce qu’une tache brune ?
Les taches brunes, le plus souvent connues sous le nom de lentigos solaires ou de taches de vieillesse ou « fleurs de cimetière ». Ce sont des décolorations de la peau qui apparaissent généralement sur les zones exposées au soleil avec l’âge.
Ces taches solaires sont le résultat d’une production excessive de mélanine, le pigment responsable de la couleur de la peau. Bien qu’inoffensives, elles peuvent être inesthétiques et conduire certaines personnes à rechercher des traitements pour uniformiser leur teint.
Cependant il existe d’autres formes de taches brunes :
- Le mélasma (masque de grossesse) est une production excessive de mélanine qui entraine une hyperpigmentation sur le visage. Celui-ci se situe de façon symétrique sur les joues (malaire), l’arête du nez, le front et la lèvre supérieure, les mâchoires. Parfois le mélasma se situe également sur d’autres parties du corps exposées au soleil, comme les avant-bras.
- Des hyperpigmentations suite à une inflammation (acné, brûlures, blessure…) qui en cicatrisant forment une tache pigmentaire sur la peau.
Chaque type de tache brune a sa spécificité et nécessitera une approche adéquate en termes de traitements. Un diagnostic de peau en lumière de Wood peut être réalisé pour objectiver l’étendue, la densité, et la profondeur de la pigmentation (épidermique, dermique ou mixte).
Facteurs favorisant l’apparition des taches brunes
Les taches brunes peuvent avoir diverses origines :
- Une prédisposition génétique.
- Les lentigos solaires et de vieillesse viennent surtout d’une exposition répétée au soleil. Cela stimule la production de mélanine et fait vieillir la peau.
- Les zones d’hyperpigmentation post-inflammatoires peuvent survenir après une inflammation de la peau, comme l’acné, qui incite celle-ci à produire davantage de mélanine dans les zones affectées.
- Les facteurs qui causent le mélasma sont nombreux. Ils incluent la grossesse, les contraceptifs oraux et l’exposition au soleil. L’utilisation de cabines de bronzage, la lumière bleue des écrans et les infrarouges jouent aussi un rôle ainsi que les produits photosensibilisants, qu’ils soient médicamenteux ou cosmétiques.
- Les nettoyages de peau trop agressifs peuvent également fragiliser l’épiderme et donc favoriser l’apparition de taches brunes.
La prévention des taches brunes
Le tabac est reconnu pour favoriser un vieillissement prématuré de la peau. Son arrêt permettra une meilleure irrigation des tissus et donc favorisera leur renouvellement.
Adoptez une routine de soins cosmétiques quotidienne adaptée à votre peau pour éliminer les impuretés, le maquillage et les particules de pollution. Gardez votre peau bien hydratée pour favoriser une bonne santé cutanée.
Evitez les expositions au soleil entre midi et 16 heures en privilégiant les expositions en début ou fin de journée. Si vous voulez absolument éviter l’apparition de taches brunes alors il est indispensable d’utiliser une protection solaire, même par temps nuageux.
Traitement des lentigos solaires
Le traitement des taches brunes en général nécessite une approche adaptée à la cause et à la gravité de l’hyperpigmentation.
Pour des résultats rapides et efficaces, le laser taches brunes (laser pigmentaire) cible spécifiquement la mélanine excédentaire dans la peau. C’est le traitement de référence des lentigos solaires et des taches de vieillesse.
Ce traitement utilise des impulsions lumineuses qui pénètrent dans la peau et fragmentent les pigments sombres. Le laser Nd YAG que j’utilise au Centre Laser de Béziers permet de pénétrer plus profondément dans la peau par rapport à d’autres types de lasers. Il permet de cibler les pigments sans affecter les tissus environnants. Les patients observent généralement une nette amélioration de la pigmentation après quelques séances, avec une réduction significative des taches brunes et un teint plus uniforme et éclatant.
Traitement du mélasma
En ce qui concerne le mélasma, le protocole de soins est différent de celui des lentigos solaires. Les sérums ou crèmes sans prescription ont généralement une action modérée et superficielle sur cette affection chronique.
Pour atténuer un mélasma, la priorité est la mise au repos des mélanocytes par un contrôle hormonal, une éviction solaire avec une photoprotection rigoureuse et la limitation des pratiques pro-inflammatoires.
Cependant pour certaines femmes, le mélasma disparaît tout seul. Cela se produit généralement lorsqu’il est causé par la grossesse ou par les pilules contraceptives.
Dans certains cas, des traitements oraux comme l’acide tranexamique peuvent être prescrits. Cela est généralement réservé aux cas les plus difficiles à traiter.
Enfin, il faut identifier et gérer les facteurs qui aggravent le mélasma, comme les fluctuations hormonales ou certains médicaments.
En conclusion, le traitement du mélasma nécessite souvent une approche combinée et de la patience. Les résultats peuvent prendre du temps à se manifester. L’adhésion continue aux mesures de protection solaire reste la pierre angulaire de toute stratégie de traitement.
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